Kortutvidelse

Forleng/utvid adganger på adgangskort. Fyll ut alle påkrevde felt markert med *

Firmaopplysninger

Søk i Brønnøysundregistrene

Søk på navn eller organisasjonsnummer for å fylle feltene under.

Firma *

Feltet fylles automatisk fra søket over.

Organisasjonsnummer *

Organisasjonsnummeret hentes fra Brønnøysundregisteret.

Navn *

E-post *

Kortnummer *

Beskriv nåværende tilganger (valgfritt)

Hva skal forlenges/utvides?

Ønsket gyldighet til

Tilleggsinformasjon

Fakturaadresse *

Postnummer *

Poststed *

Faktura – e-postadresse *

Prosjektnr./PO-nr./Ref.

Kontaktperson *

Tlf. kontaktperson *

Det må foreligge tjenstelig behov for fortsatt adgang til Mongstad Forsyningsbase.
Arbeidsgiver/oppdragsgiver bekrefter at sikkerhetsopplæring og nødvendige kurs fortsatt er gyldige.
Alle endringer skal være godkjent av selskapets sikkerhetsrepresentant før innsending.

Jeg bekrefter at opplysningene er korrekte og godtar vilkårene over for adgangskort på Mongstad Forsyningsbase. *